Quando o item é usado, deve mudar de sexo do jogador.

Vá em data/actions/scripts, crie um arquivo .lua com o nome de changesex e adicione isto -

function onUse(cid, item, fromposition, itemex, toposition) 
if( getPlayerSex(cid) == 0 )then  
doPlayerSetSex(cid, 1) 
doPlayerSendTextMessage(cid,22, "You have changed your Gender") 
doSendMagicEffect(getPlayerPosition(cid), 5) 
else 
if( getPlayerSex(cid) == 1 ) then  
doPlayerSetSex(cid, 0) 
doPlayerSendTextMessage(cid,22, "You have changed your Gender") 
doSendMagicEffect(getPlayerPosition(cid), 5) 
end  
return true  
end  
end

Abra actions.xml e adicione esta tag -

<action actionid="xxxx" event="script" value="changsex.lua"/>

actionid="xxxx" - xxxx é o id do item que será usado.

Créditos - X_Anero

Cara se for pra fazer sem remover nada é mais simples assim.

function onUse(cid, item)

return doPlayerSetSex(cid, getPlayerSex(cid) == 1 and 0 or 1)

end

Ou pode ser assim :

function onUse(cid, item, frompos, item2, topos)
sex =
{
[0] = 1,
[1] = 0
}
doPlayerSetSex(cid,sex[getPlayerSex(cid)])
end